常见慢性病的保健指导

高血压

高血压是指未使用降压药物的情况下非同日在静息状态下测量血压三次以上，血压高压（收缩压）均≥140mmHg和（或）低压（舒张压）均≥90mmHg。引起高血压的可改变因素有：体重、吸烟、食盐摄入量、运动、精神因素等；引起高血压的不可改变的因素有：年龄和遗传等。此外一些先天性血管畸形、内分泌疾病等会引起继发性高血压。

饮食：平时尽量低盐饮食，食盐每天不超过6克；多吃新鲜蔬菜水果，如芹菜、菠菜、白菜、蘑菇、西红柿，食淡水鱼、牛肉等；不宜吃动物内脏、盐腌制品等，避免喝浓茶、红茶、咖啡等；不吸烟，少饮酒，饮酒越多血压越高。

运动：平时避免提重物或自高处取物，选择有氧运动，如散步、慢跑、太极拳、游泳等放松活动。

情绪：避免长期紧张、恐惧、焦虑，及时调节和控制情绪，可养些花草以调节心境，保持心绪平和、轻松、稳定。

体重：防止肥胖：肥胖者患高血压机率多2-4倍。

服药：高血压病是慢性疾病，需遵医嘱长期服用降压药，其它任何药物只能作为辅助。
糖尿病
    糖尿病是一种常见的以血糖升高为特征的代谢性疾病。如两次测得空腹血糖≥7.0mmol/ L 、两次糖耐量试验2小时血糖或随机血糖≥11.1mml/ L ，即可诊断糖尿病。饮食控制和适量运动是治疗糖尿病的两大基石。
    饮食：在医生指导下根据自身情况及病情制定食谱，合理控制总热量，维持理想体重。主食以杂粮为主，如米面、豆面、荞麦面、燕麦面等。

运动：运动时要注意个体化和遵守循序渐进的原则。一般选择快走、慢跑、骑自行车、跳舞、打太极等有氧运动，空腹不宜参加体育锻炼，以餐后90分钟为宜，时长控制在30-60分钟。

注意：随身携带糖尿病卡和含糖食品，防止发生低血糖。

随访：定期进行血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、尿常规、尿微量白蛋白等检查。

用药：如果能靠饮食和运动将血糖降至正常，就不要盲目用药。饮食和运动不能降低血糖的人群需长期用药，分为口服和皮下注射，长期正确的使用药物是延长寿命,提高生活质量,延缓并发症的关键所在。用药时严格遵医嘱。
高脂血症
     血脂是血浆中的中性脂肪和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称，广泛存在于人体中，它们是生命细胞的基础代谢必需物质。若总胆固醇≥5.2mmol/ L ，甘油三酯≥1.7mmo/ L ，即应引起重视。

饮食：饮食应有节制，主食应多吃粗粮，搭配以鱼类、瘦肉、豆及豆制品，各种新鲜蔬菜、水果为主，海带、紫菜、木耳、金针菇、香菇、大蒜、洋葱等食物都有利于降低血脂；胆固醇过高者应少食蛋黄、肥肉、动物内脏、鸡皮、鸭皮、虾皮、鱼子、脑等胆固醇含高的食物；甘油三酯过高者要少吃甜食、奶油、巧克力等，并限制总食量，宜饮低脂牛奶，不加糖；鸡蛋原则上每日不超过1个，烹调时避免用油炒、油煎。

运动：积极参加体育锻炼，以利于体内能量物质的消耗，维持理想的体重。

服药：饮食治疗应持之以恒，降脂药物需在医师指导下服用。

注意：有高血压病、糖尿病、冠心病的人，其胆固醇水平要求比正常人控制得更低。
脂肪肝
     脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，从而影响肝脏的正常功能。超声诊断脂肪性肝病的准确率高达70％-80％左右。

饮食：均衡膳食，少食含高饱和脂肪酸的食物，如：动物内脏、肥肉、甜食、油炸食品等；切勿过度饮酒，饮酒越多，脂肪肝也就越严重。

运动：坚持运动，维持理想体重。

服药：不要服用对肝脏有损伤的药物。

可逆：脂肪肝属可逆性疾病，合理膳食、适量运动、积极治疗可清除肝内多余脂肪，恢复正常肝脏。